Methodes om de bevalling te bespoedingen
Soms is het nodig om bij de bevalling de natuur een handje te helpen. Bijvoorbeeld als de bevalling op zich laat wachten. De baby in een houding ligt waardoor het niet op de normale manier geboren kan worden. De kraamvrouw al heel lang weeën heeft maar de baby niet geboren kan worden. Op dit soort moment zal er soms moeten worden ingegrepen.
De bevalling inleiden
Als de bevalling op zich laat wachten, of de conditie van het kind gaat achteruit, kan er besloten worden de bevalling in te leiden. Dit wordt ook wel gedaan als de vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn.
Na het maken van een CTG waarop te zien is dat het met de conditie van het kind goed gaat, zal er een gekeken worden hoe het met de rijpheid van de baarmoedermond staat. Is deze nog hard en gesloten, dan zal er een gel worden ingebracht om de baarmoedermond te rijpen, deze behandeling moet vaak naar een dag of twee nog een keer worden herhaald.
Is er meer haast of is de baarmoedermond rijp, dan krijg je via een infuus het lichaamseigen hormoon oxytocine toegediend, deze stof is onschadelijk en zorgt er voor dat de weeën snel beginnen en sterk genoeg zijn om het kind geboren te laten worden. Soms volgen bij een ingeleide bevalling de weeën zich snel naar elkaar op, je spreekt hier dan van een weeënstorm.
De tangverlossing
Als het hoofdje na bijvoorbeeld een uur of langer persen nog niet verder is gekomen, of als de conditie van kindje achteruit gaat, dan kan er gekozen worden om het kindje doormiddel van een tang of vacuüm te helpen geboren te worden. Deze ingrepen worden allebei in het ziekenhuis uitgevoerd onder leiding van een gyneacoloog.
Op de afbeelding zie je een tang die gebruikt wordt bij de tangverlossing. Een tangverlossing wordt in medische termen Forcipale extractie genoemd. Dit houdt in dat het kind met hulp van de tang (forceps) geboren gaat worden.
Deze tang bestaat uit twee lepels die na het verdoven van de moeder met een injectie via de vagina afzonderlijk worden in gebracht ingebracht en wordt geplaatst aan weerszijnde van het hoofd van de baby. Daarna worden de twee uiteinde van de lepels die buiten het lichaam zijn bij elkaar gesloten. Hierna trekt de gynaecoloog voorzichtig aan het uiteinde en geleidt op deze wijze het kind door het geboortekanaal naar buiten. Dit wordt zoveel mogelijk gedaan tijdens de weeën.
Via deze verlossing kan zoveel mogelijk rekening gehouden met de natuurlijke spildraai van de baby. De tang wordt hoofdzakelijke gebruikt als snel ingrijpen gewenst is, bijvoorbeeld als het hartje van de baby achteruit gaat, waaruit blijkt dat de baby het benauwd heeft.
Het voordeel op een vacuümverlossing is dat de tang direct gebruiksklaar is terwijl een vacuüm nog luchtledig gezogen moet worden. Bij een tangverlossing wordt het bed omgebouwd tot een dwarsbed. Het kan dat de baby na de geboorte nog een afdruk van de lepels op het hoofdje heeft, maar deze verdwijnen spoedig. Bij een tangverlossing zal vaak een knip worden gegeven om het geboortekanaal wijder te maken.
De vacuümverlossing
Bij een vacuümverlossing krijgt het kindje een cupje op het hoofdje. Deze techniek wordt evenals de tangverlossing toegepast als het nodig is om de baby bij de bevalling met spoed geboren te laten worden, bijvoorbeeld als het minder goed gaat met de conditie van moeder of kind. Soms is de moeder al zolang aan het persen, dat ze geen kracht meer heeft om eigenhandig het kindje op de wereld te helpen. Een vacuümverlossing kan dan een uitkomst zijn om het kindje toch nog via de vaginale weg geboren te laten worden.
Het cupje dat op het hoofdje van de baby wordt geplaatst is verbonden aan een slang, dit kan je op de afbeelding zien. Aan deze slang zit een handvat, en het uiteinde is aan een pomp verbonden. Voor het kind op deze wijze geboren te kunnen laten worden, moet eerst de cup luchtledig (vacuüm ) worden gezogen. De cup zit dan heel vast aan het hoofdje, waardoor deze niet zomaar kan losschieten. Dit luchtledig zuigen gaat heel geleidelijk en duurt dan ook een paar minuten.
Tijdens een wee trekt de gynaecoloog aan het handvat terwijl de moeder meeperst. Een vacuümverlossing vindt altijd plaats in het ziekenhuis onderleiding van een gynaecoloog, omdat het hier een kunstverlossing betreft.
De vacuümverlossing kan alleen worden toegepast als het kind in hoofdligging ligt (dus niet in stuit) en als er volledige ontsluiting is. Veelal wordt er ook een knip gegeven om het geboortekanaal wijder te maken, en inscheuren te voorkomen.
Als het hoofdje van de baby geboren is, wordt het vacuüm van de cup verbroken, zodat de cup verwijderd kan worden. Op de plaats waar de cup gezeten heeft zal een zwelling zitten, dit is een vochtophoping en wordt oedeem genoemd, deze zwelling verdwijnt vaak binnen enkele dagen. Ook kan het kindje een lichte hersenschudding hebben als het op deze wijze geboren wordt.
Na de bevalling
Als de baby geboren is, en alles is goed, zal de kleine zo snel mogelijk bij je op de borst worden neergelegd. Vroeger werd de baby vaak aan de voeten op de kop gehouden, en kreeg de baby een klap op de billen als het niet snel genoeg begon met ademen.
Tegenwoordig weten we dat pasgeboren baby's kunnen zien, horen, voelen en ruiken en ook emoties hebben zoals vreugde en verdriet. Als de kleine na de geboorte bij jou op de ontblote borst komt, hoort het je hartslag en je stem, dit zal je kind als vertrouwd ervaren, en zich getroost voelen na de zware reis. Tegenwoordig is het heel gewoon dat de vader de navelstreng doorknipt, nadat deze helemaal is uitgeklopt, met nog het laatste beetje zuurstofrijk bloed.
Het zal je opvallen dat de baby je direct heel strak zal aankijken, en je gezicht sterk in zich opnemen. Het is zelfs zo dat een baby van een paar minuten oud al gezichtuitdrukkingen nadoen zoals wenkbrauwen optrekken en tong uitsteken.
Als je de baby direct na de geboorte aan de borst legt zul je zien dat het al direct de tepel zoekt en een zuigreflex heeft. Het zo snel mogelijk aanleggen van je kind na de bevalling is belangrijk om een band te krijgen tussen moeder en kind en zo spoedig mogelijk de voeding op gang te helpen.
