De baarmoederholte
De baarmoederholte heeft als voornaamste opdracht de vrucht te ontvangen. Het baarmoederslijmvlies ondergaat daarvoor elke maand een aantal belangrijke veranderingen. Tijdens de eerste weken na de menstruatie groeit het baarmoederslijmvlies tot een dikte van ongeveer 4 a 5 mm. Deze groei wordt vooral bevorderd door het vrouwelijk hormoon oestradiol, dat door de eierstok wordt afgescheiden in het bloed.
Na de eisprong maakt de eierstok vooral het hormoon progesteron. Progesteron zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies voedingsbestanddelen opstapelt voor de komst van het embryo. Hormonale stoornissen kunnen dus aanleiding geven tot ongunstige veranderingen in het baarmoederslijmvlies, waardoor een innesteling onmogelijk wordt.
Problemen van een andere aard kunnen optreden wanneer de baarmoederholte een abnormale vorm heeft. Dit kan een afwijking zijn die is aangeboren, zoals een baarmoederholte met een scheidingswand, of het kan een afwijking zijn die op latere leeftijd is ontstaan zoals een baarmoeder fibroom (vleesboom). Hierbij moet wel vermeld worden dat deze afwijkingen niet altijd tot onvruchtbaarheid hoeft te lijden. Vrouwen met een dubbele baarmoeder kunnen soms probleemloos zwanger worden en bevallen.
In een klein aantal gevallen is het probleem van immunologische aard. Dit wil zeggen dat het afweersysteem van de vrouw niet naar behoren werkt. Normaal gezien verdraagt het afweersysteem van de moeder de aanwezigheid van vreemd weefsel, dat de vrucht eigenlijk is. Soms richt het afweersysteem zich toch tegen het jonge embryo waardoor een innesteling gehinderd wordt. Bij vrouwen waar dit gebeurt, kan het probleem zich uiten door herhaalde vroegtijdige miskramen.
