Kijkoperatie

Wat gebeurt er bij een kijkoperatie (laparascopie)

Voor deze ingreep is een kortdurende opname nodig. Om de kans op infectie zo klein mogelijk te maken, krijgt u de avond voor de ingreep antibiotica. Tijdens de kijkoperatie kunnen onder algemene verdoving baarmoeder, eileiders en eierstokken goed worden bekeken, zonder dat een grote snede in de buik hoeft te worden gemaakt. (zie hiervoor de afbeelding)

Door een holle naald wordt koolzuurgas in de buikholte geblazen. Hierdoor zet de buikwand uit en worden baarmoeder, eileiders en eierstokken goed zichtbaar door een kijkbuis (laparoscoop). Deze is via een klein sneetje bij de navel in de buik gebracht. Een staafje om de inwendige organen goed te kunnen inspecteren en optillen, wordt ingebracht via een tweede sneetje onder in de buik. Na het bekijken van de inwendige organen wordt onderzocht of de eileiders open zijn. Via de schede en baarmoederhals wordt blauwe kleurstof in de baarmoeder gespoten. Wanneer de eileiders niet afgesloten zijn, zal de blauwe kleurstof in de buik komen. Dit is goed te zien door de kijkbuis.

Je krijgt dus in totaal twee kleine littekens, die na verloop van tijd nog nauwelijks zichtbaar zijn. Verder kunt u na de ingreep enige uren last hebben van misselijkheid, een droge mond en een pijnlijke buik. Ook is het mogelijk dat u een lichte pijn in de schouders hebt. Deze pijn wordt veroorzaakt door een kleine hoeveelheid koolzuurgas dat in de buik is achtergebleven en zich ophoopt onder het middenrif. Deze pijn kan enkele dagen duren. Binnen enkele dagen wordt dit restantje koolzuurgas weer in het lichaam opgenomen en verdwijnt het nare gevoel.

Soms kunnen geconstateerde afwijkingen tijdens de kijkoperatie worden behandeld. Voor sommige afwijkingen is een grotere operatie in een later stadium noodzakelijk. Hierover wordt altijd uitvoerig met jou overlegd. In een aantal gevallen is de hierboven beschreven kijkoperatie eerder dan een half jaar na de baarmoederfoto nodig. Dit hangt af van de eventueel gevonden afwijkingen tijdens eerdere onderzoeken, doorgemaakte ziekten of de uitslag van de baarmoederfoto.

Met de laparoscopie is het volledige vruchtbaarheidsonderzoek doorlopen. Veelal zal getracht worden al deze onderzoeken binnen een jaar te laten plaatsvinden.

De hysteroscopie

De beste beelden van de baarmoederholte worden gemaakt door een hysteroscopie.

Dit onderzoek wordt door de meeste vrouwen goed verdragen zonder pijn verdoving. Zonodig kan er een plaatselijke verdoving worden gegeven. Tijdens dit onderzoek wordt door de baarmoederhals een fijne telescoop (de hysteroscoop= een dunne holle buis met daarin een lichtbundel) tot in de baarmoeder gebracht. Op deze wijze wordt de baarmoeder van binnen goed zichtbaar en kan rechtstreeks de wand van de baarmoederholte worden onderzocht op de aanwezigheid van afwijkingen, zoals poliepen, fibromen, onstekingen en dergelijk meer. Het is zelfs mogelijk om van verdacht letsels een klein stukje weefsel te nemen (biopsie) voor verder microscopisch onderzoek. Kleine ingrepen, zoals het verwijderen van een scheidingswand (septum)of spiraaltje kunnen ook via deze techniek gebeuren.